/ / Лечение пульпита

Лечение пульпита

В центре зуба, под слоем эмали и дентина, находится пульпа – пучок нервов и кровеносных сосудов. Здоровая пульпа никак себя не проявляет, но стоит ей воспалиться, начинается острая боль, от которой человек готов буквально лезть на стену. Так проявляет себя пульпит – воспаление зубного нерва, возникающее при попадании микробов в пульпу. Лечение пульпита необходимо производить незамедлительно, иначе, кроме болевых ощущений, можно столкнуться с серьезным осложнением этого заболевания – периодонтитом.

Причины пульпита

Чаще всего пульпит является следствием не вылеченного вовремя глубокого кариеса. При запущенных кариозных полостях бактерии «проедают» дентин насквозь и добираются до пульпы. Также пульпит может стать следствием неграмотного стоматологического лечения, когда в процессе манипуляций дантист случайно обнажает десну и открывает бактериям путь к корню зуба. Корень зуба лишен твердой эмали, поэтому вредоносные микроорганизмы в ускоренном темпе разрушают дентин и добираются до пульпы.

Пульпит: симптомы

Существуют две формы воспалительного процесса в пульпе:

• острый пульпит

• хронический пульпит

Острый пульпит характеризуется резкой пульсирующей болью, локализованной в зубе или отдающей в ухо, челюсть, виски. Болевой синдром, как правило, усиливается ночью и тогда человеку кажется, что вместе с зубом болит вся голова. Немного по-другому ощущается хронический пульпит, симптомы которого чуть более «смазаны». При этом самопроизвольные боли носят «ноющий», не резкий характер.

Иногда у человека болит зубная ткань, но он не может разобраться, кариес это или пульпит – симптомы обоих заболеваний очень похожи. Однако при кариесе боль возникает периодически при наличии раздражителя – низкой или высокой температуры, острой или сладкой пищи, механического воздействия. А при пульпите болевой синдром, как правило, ощущается непрерывно или же периодически, но без наличия определенного раздражителя.

Пульпит зуба: лечение каналов зубов

Лечение каналов зубов (эндодонтия) - это кропотливый процесс, требующий от дантиста высокой квалификации. В клинике «Не болит», расположенной на ул. Восстания (рядом – станции метро «площадь Восстания» и «Маяковская»), лечение пульпита может быть осуществлено двумя способами:

• Консервативным (биологическим)
• Хирургическим

Лечение пульпита биологическим методом позволяет сохранить пульпу жизнеспособной, поэтому применяется только в самом начале заболевания. На более запущенных стадиях целесообразно использовать следующие хирургические методы:

• витальную ампутацию – удаление только коронковой части пульпы
• депульпирование – полное удаление пульпы в коронковой части зуба и в каналах

Пульпит зуба: лечение биологическим методом

В начале воспалительного процесса, когда у пациента еще нет выраженных болей, применяется биологический метод, позволяющий сохранить пульпу. В этом случае соблюдается следующий алгоритм лечения:

1. 1. Анестезия.
   Эндодонтия в наши дни, несомненно, является гуманной, поэтому бояться кабинета стоматолога, как огня, не стоит. В клинике «Не болит» (Центральный район) болеть точно не будет, ведь у нас используется целый спектр современных анестетиков, среди которых есть препараты для разных пациентов – с любыми предпочтениями, болевыми порогами и противопоказаниями.
2. 2. Удаление пораженной кариесом части зубной поверхности.
3. 3. Наложение лечебной кальцийсодержащей прокладки на вскрытую часть пульпы.
4. 4. Наложение изолирующей прокладки.
5. 5. Пломбирование.

Вначале, при первом посещении, ставится временная пломба, а при втором – постоянная.

Пульпит зуба: лечение хирургическими методами

Хирургическое лечение каналов зубов более распространено, чем биологическое. В большей степени это связано с тем, что пациенты обращаются к стоматологу только при сильных болях, когда острый пульпит уже перешел в запущенную стадию. Если пульпа поражена только в коронковой области, то имеет смысл применить витальную ампутацию, при которой корневая часть пульпы сохраняется.

Этапы витальной ампутации:

1. 1. Обезболивание.
2. 2. Удаление кариозных тканей.
3. 3. Удаление коронковой части пульпы при помощи шаровидного бора или большого экскаватора.
4. 4. Наложение лечебной прокладки, содержащей кальций.
5. 5. Наложение изолирующей прокладки.
6. 6. Наложение временной, а затем (через несколько дней) постоянной пломбы.

К сожалению, в большинстве случаев стоматологам приходится сталкиваться с запущенными стадиями пульпита, когда пульпа инфицирована полностью. При этом лечение каналов зубов производится посредством депульпирования, то есть полного удаления пульпы.

Этапы депульпирования:

1. 1. Обезболивание.
2. 2. Высверливание кариозной области с помощью бормашины.
3. 3. Удаление пульпы.
   Удаление пульпы проводится при помощи специального стоматологического инструмента – пульпэкстактора. Он имеет вид тонкой иглы с множеством зубцов, которые расположены таким образом, что пульпэкстрактор легко входит в канал зуба, но при попытке его извлечь, врезается в пульпу. При этом пульпа оказывается «на удочке», которую достаточно потянуть и вырвать нерв из корня зуба.
4. 4. Обработка каналов ручными файлами.
5. С помощью ручных файлов происходит расширение зубных каналов и подготовка их для дальнейшего пломбирования.
6. 5. Заложение антисептика в расширенные чистые каналы и установка временной пломбы.
7. 6. Пломбирование при помощи гуттаперчевых штифтов.
   Этот этап проводится при вторичном посещении стоматолога, после снятия временной пломбы. Последующее лечение каналов зубов предусматривает промывание их антисептиками и установку гуттаперчевых штифтов, которые выпускаются разных размеров.
8. 7. Установка временной пломбы.
9. 8. Установка постоянной пломбы – осуществляется во время третьего посещения в клинику.

Помните, что после удаления пульпы зуб будет требовать повышенного внимания за счет повышения его хрупкости. Однако все эти проблемы можно с легкостью преодолеть, установив на вылеченный зуб коронку.