По мере развития патологических изменений реакция ее на внешние воздействия ослабевает. Могут быть боли и без влияния внешнего раздражителя. Они возникают при ухудшении условий для оттока экссудата. Возможность их появления надо учитывать при дифференциации с острым пульпитом.
Фиброзная и гангренозная формы хронического пульпита могут протекать как с открытой, так и закрытой полостью зуба, а гипертрофический пульпит — всегда с открытой полостью. В постоянных зубах, по данным Е. А. Абакумовой, полость зуба вскрыта в 91,2% случаев.
Хронический пульпит может сопровождаться острым или хроническим воспалением в периодонте, лимфаденитом и интоксикацией организма. Эти осложнения наиболее часто обнаруживаются при гангренозном пульпите. При таком течении в клинической картине хронического пульпита преобладают симптомы острого или хронического периодонтита. На рентгенограмме зубов с хроническими формами пульпита иногда
... Читать дальше »